吃饭结束之后，袁自立准备离开宾馆了，他是代省长，需要关心的事情很多，但医改是一个大动作，是袁自立在南方省突破的一个重大方面，如果说医改能够成功，或者是取得重大的成绩，那么，很多的事情就好办多了。如今，百姓中间的怨气很大，说到官员，开口闭口就是贪官，大家几乎不相信政府会为老百姓办实事了。袁自立来到南方省，同样会遇见这样的问题，但袁自立无法着急，事情还得一步一步来，慢慢做。

    “袁省长，我想和你单独交谈交谈。”

    史玉生走到了袁自立的身边，小声开口说话了，南方省准备进行医改工作，是一件大事情，史玉生的考虑是很多的，当初华湘省的医改，史玉生并不是很看好，但现在的情况不同了，南方省的医改，史玉生是准备倾尽全力的，否则，也不会留下来，参与到方案的制定中间去，要知道，制定方案是很大的工作，耗费精力的。

    袁自立和史玉生进入了休息室，刘军先离开了，杨磊在外面等着。

    “袁省长，关于医改的事情，我可是要说实话的。”

    “史部长，我还没有来得及谢谢你啊，医改是一件大事，我是清楚的，当初在华湘省推行医改，遭遇了相当大的难题，现在，南方省准备进行医改，也不是简单的事情，其中的一些具体的问题，我不是太清楚，想来还有些不好意思啊。”

    “袁省长，你说笑了，你不需要特别熟悉医改工作的，只要你下决心了，拍板了，大力支持医改的工作，一切的事情就好说了，下面有人专门做这样的事情的，不过，医改可能遇见的难题，是明显存在的，比如说医药集团和医院的关系问题，回扣的问题，药品价格过高的问题，医院医生的收入差距太大的问题，如何协调这中间的关系，改正一些存在的黑幕，保证群众看病少花钱，是我们医改的核心目的，而且，南方省的医改，还有一个关键的地方，就是保证自身的成功的同时，要成为全国医改的领头羊，你想想，如果仅仅是南方省的医改成功了，全国其他地方不进行医改的工作，南方省的财政情况再好，也承受不住的。”

    袁自立点点头。

    “史部长，你说的情况，我考虑过了，的确是这样，医改需要财政拿出大量的资金，南方省改革了，如果全国其他地方不进行改革，大量的人员进入南方省，我们是承受不住的，我已经想到了，改革的初期，财政需要拿出不少的资金，改革成功以后，财政的负担相应就要减少很多了，但这笔钱，必须要拿出来，不仅仅是省财政，各级财政也要拿出来资金，支持医改的工作，我最担心的事情，不是在这里啊。”

    “我知道袁省长担心什么地方，医改工作，涉及到了方方面面的利益，特别是医生的利益，而参与改革的人员，大部分都是专业人士，外人是不太清楚其中的利益关系的，也不熟悉医疗系统需要注意的问题，以前多次进行过医改的工作，都是自己担任裁判员、自己担任运动员，这样的*作方式，难以成功，南方省同样存在这样的问题，你放心，我已经注意到这方面的问题了，先前和杨磊商议的时候，就在考虑了，进入医改小组的人员，需要特别慎重啊，否则，我们的方案不行，整个的改革，就难以取得好的成绩。”

    “史部长，我明白你的意思，你放心，既然我代表省委省政府同意进行医改的工作了，就会努力做好的，需要什么人，需要多少钱，需要采取哪些方面的措施，你尽管提出来，这方面，杨磊或许有些缩手缩脚的，你可以提出来。”

    史玉生笑了笑，脸上的笑容有些意味深长。

    “袁省长，我想，你可能从来没有掏过药费吧。”

    袁自立仔细想了想，这是实际情况，好多年了，袁自立从来没有想到过药费的事情，有时候，身体出现了小毛病，都是秘书或者是老马帮忙联系的，自己很少住院，拿药的时候，袁自立准备掏钱，但秘书和老马都不要。记得在华湘省的时候，有一次感冒，到省人民医院去输液，上至院长，下至医生护士，忙得不可开交，自己以为医疗费用是云海艺去结账的，最后也没有关心。

    “史部长，我还真的不是很清楚啊，从来没有关心自己的医疗费用。”

    “呵呵，你是不需要自己掏钱的，在华湘省的时候，就是这样的情况了，按照现行的报销办法，正省级以上的领导，在中央的，医疗费用，卫生部直接负责核销，副部级的领导，单位负责核销，在地方上，就是卫生厅直接负责核销了，现在地方上不是很规范，一般来说，省委书记、省长、省人大主任和省政协主席的医疗费，卫生厅负责核销，其余省领导的医疗费用，需要单位自行核销，但一般情况下，都是卫生厅直接核销的，目前施行的办法，都是实报实销的，到下面的市州、县市，我做过调查，很多也是这样的情况，你是正省级领导，按照规定，不需要自己支付医疗费。”

    袁自立有些明白史玉生的意思了。

    “你是说领导医疗费用的核销，也需要进行规范，必须按照中央的规定，从源头上卡死，这样一来，就可以做到公开透明了。”

    “有这个方面的意思，医改分为两个方面，一方面是我们说到的医疗系统的改革，另外一个方面就是医疗费用的报销问题，按照上面的规定，我可以这样说，南方省省级以上的领导，在医改过程中，按照上级的规定，是可以报销医疗费用的，但下面的领导，就必须按照规定，自行承担应该承担的医疗费用了。”

    袁自立很快就想到了其中存在的问题。

    “史部长，你说到的范畴，已经不是医改能够完全涉及到的范畴了，举个不巧当的例子，某位市委书记或者市长身患重病，拿不出来医疗费用，是不是也需要社会来进行救助，老百姓是不是会相信，几千年的官本位思想的延续，如果市委书记和市长都看不起病了，下面的干部会怎么看，据我知道的情况，他们的医疗费用，都是财政上解决了，这样的情况，我们必须要认真考虑一下，先前我们说到的大病救助机制，姐牵涉到了这些方面啊。”

    “袁省长，我说到的就是这方面的事情，不过，我的意思是说到了里面存在的一个方面的问题，我没有说通过这次的医改，解决全部的问题，那不现实，如果我们考虑过于全面，可能医改就不会成功的，医改工作一定要尊重实际情况，很多的东西，我们不能照抄照搬国外的一些做法，我们国家的体制不同，民情民意也不相同的。”

    “史部长，我明白了，在华湘省的时候，我的确没有过多的关注到医改方面的事情，总是觉得进展缓慢，困难很多，也认为医改不是一时半会的事情，加上精力有限，不可能去全身心的关注医改工作，到南方省来了，重新提到了医改的工作，还希望史部长大力支持啊。”

    “袁省长，你放心，我一把年纪了，说到就是要做到的。”

    袁自立其实还是有担心的，主要就是对于南方省干部情况的不熟悉，医改工作，无论喊得多响，说起来多么的重要，最终都是需要人去做工作的，如果人不合适，一切的工作都有可能走偏方向的。

    “这次南方省的医改工作，重点还是卫生厅负责的，刘省长还有其他的分管工作，所以我有些考虑，史部长是不是准备帮着我们挑大梁啊。”

    “袁省长，重点的工作，还是杨磊负责的，你到南方省的时间不长，杨磊同志，我是了解的，很不错的，熟悉业务，以前我到南方省的时间比较多，南方省的医疗系统，总体来说还是很不错的，特别是这几年的工作，是受到了部里的好评的，在外来务工人员的医疗费用方面，南方省做过尝试，有一些经验，这都是杨磊的功劳啊。”

    “呵呵，史部长，我对这些方面，还真的不是很清楚，不过，我考虑过了，医改工作，重点还是在于干部的得力，如今做任何工作，都离不开得力的干部，医改工作，说的不好听一些，就是需要唱黑脸，可能会遭到很多人忌恨的，如果人人都想到了不愿意得罪人，不愿意去接触实职的事情，那就不用做了。”

    史玉生脸上带着笑容，他想不到，自己最为忧虑的事情，袁自立居然直接点出来了，涉及到利益的事情，是最为难办的事情，何况，医疗系统的人员，并非大家所说的弱势群体，他们现在有实力，可能想出来方方面面的办法，来阻挠这次的医改工作。